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Antibióticos para balanite: esquemas por agente etiológico

Balanite = inflamação/infecção de glande e prepúcio. Dor, irritação, exsudato. Fatores: higiene precária (não circuncidados), diabetes, imunossupressão. Tratamento direcionado à causa (bactéria vs fungo). Casos graves/recalcitrantes → circuncisão.

Infecção bacteriana

Clindamicina (tópica 2%)

Anaeróbios. 2x/dia até resolução. Efeitos: ardor, prurido, erupção, bolhas no local.

Mupirocina (pomada 2%)

Staphylococcus e Streptococcus. 3x/dia por 1–2 semanas. Efeitos: queimação, ardor, dor, prurido, erupção.

Cefalosporinas (orais)

Cefalexina (1ª geração): Staph/Strep, 4x/dia × 7 dias. Ceftriaxona (IM/EV) ou cefixima (oral): Neisseria gonorrhoeae. Efeitos: náusea, vômito, diarreia, dor abdominal.

Macrolídeos (orais)

Eritromicina ou azitromicina: amplo espectro (Staph, Strep, N. gonorrhoeae). Inibem síntese proteica bacteriana. 2x/dia × 7 dias. Bem tolerados; diarreia e dor abdominal são principais efeitos.

Infecção fúngica (Candida)

Azóis (tópicos/orais)

Clotrimazol, miconazol (cremes), fluconazol (oral dose única). Estudo (Genitourin Med, 1996): fluconazol dose única = eficácia/segurança de clotrimazol tópico × 7 dias. Efeitos: náusea, vômito, dor gástrica; local: bolhas, prurido, eritema.

Higiene: retração do prepúcio + lavagem com água morna (sem sabonetes agressivos) 2x/dia. Secar bem. Controle glicêmico se diabético.