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Omeprazol (Prilosec) e a Absorção de Cálcio: Riscos e Alternativas

Mecanismo e Indicações

O omeprazol, inibidor da bomba de prótons, é amplamente usado para úlceras, DRGE, esofagite erosiva e sangramento digestivo alto. Ao reduzir drasticamente a acidez gástrica, pode interferir na absorção de nutrientes dependentes de ácido, especialmente o cálcio.

Evidências de Redução na Absorção de Cálcio

Estudos em mulheres idosas mostraram que o omeprazol diminui a absorção de carbonato de cálcio, pela supressão do ácido clorídrico necessário à sua solubilização. Pesquisa publicada no American Journal of Medicine (2005) e dados da Sociedade Americana de Geriatria (2002) confirmam que a maioria das mulheres em uso crônico apresentou absorção reduzida.

Citrato de Cálcio: Alternativa Viável

Diferente do carbonato, o citrato de cálcio não requer acidez gástrica para absorção. Estudos clássicos (NEJM, 1985) e recomendações do NIH indicam que formas de citrato são bem absorvidas mesmo com hipocloridria. Pacientes em uso prolongado de IBP devem preferir suplementos de citrato de cálcio.

Recomendações Práticas

• Prefira citrato de cálcio se usar inibidores de bomba de prótons cronicamente.
• Discuta suplementação e dosagem com seu médico; mais estudos são necessários sobre doses maiores e ingestão alimentar.
• Monitore densidade óssea periodicamente, especialmente em idosos e pós-menopausa.