Chamada de "epidemia silenciosa" pela baixa conscientização e diagnóstico tardio, a hepatite C é causada pelo vírus HCV, transmitido pelo contato com sangue infectado. Afeta primariamente o fígado, mas é curável na grande maioria dos casos graças aos antivirais modernos.
Após entrar na corrente sanguínea, o HCV infecta hepatócitos, sequestra sua maquinaria para replicar-se e desencadeia resposta inflamatória imune. A fase aguda (primeiros 6 meses) é assintomática em 60-70% dos casos (CDC). Quando sintomas aparecem (1-3 meses pós-infecção), são inespecíficos: febre baixa, fadiga, dor abdominal, náuseas, vômitos, anorexia. Sinais hepáticos específicos — urina escura, fezes claras, icterícia (amarelamento da pele/olhos) — ocorrem em minoria.
15-25% dos infectados eliminam o vírus espontaneamente sem tratamento (CDC). Mulheres e pessoas que desenvolvem sintomas agudos têm maior chance de cura espontânea, sugerindo resposta imune mais robusta. Os 75-85% restantes desenvolvem hepatite C crônica: infecção persistente >6 meses. A maioria permanece assintomática por até 15 anos, mas o vírus causa inflamação crônica, fibrose (cicatrizamento), cirrose e risco de câncer hepático. A hepatite C é a principal causa de transplante de fígado e de carcinoma hepatocelular nos EUA. CDC estima 3,2 milhões de crônicos e ~22.000 novas infecções/ano.
Antivirais de ação direta (DAAs) transformaram a hepatite C em doença curável em 8-24 semanas, com taxas de cura >90% e poucos efeitos colaterais. O CDC estima que ≥50% dos infectados desconhecem sua condição. O primeiro passo é o teste. Se diagnosticado, consulte um hepatologista: a cura está ao alcance.