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Efeitos Colaterais da Radioterapia com Cobalto-60 (Gamma Knife): Agudos, Tardios e Riscos

O que é Cobalto-60

Isótopo radioativo do cobalto (metal natural), produzido em aceleradores lineares (uso médico) ou reatores nucleares. Amplamente usado para tumores cerebrais e distúrbios do SNC.

Gamma Knife®

Quase uso exclusivo do Co-60 nos EUA. Cirurgia não invasiva: múltiplos feixes gama convergem em ponto preciso do cérebro. Dose única alta (radiocirurgia estereotáxica) com precisão extrema, poupando tecido saudável. Indicações: tumores cerebrais, malformações vasculares, Parkinson, epilepsia, tremores.

Efeitos agudos/subagudos (horas a semanas)

• Fadiga: Mais comum; pode durar semanas a anos; muitos nunca recuperam energia total (ACS).
• Edema cerebral: Em todos, gravidade variável. Cefaleia leve a intensa, tontura, náusea, vômito, perda de consciência.
• Efeitos locais: Alopecia (se lesão perto do couro cabeludo), irritação cutânea, dormência/formigamento no couro cabeludo, alterações visuais, anorexia.

Efeitos tardios (meses a anos)

• Lentidão cognitiva, memória prejudicada, mudanças de personalidade, confusão.
• Oncogênese radiação-induzida (novo tumor) – raro.
• Necrose por radiação: morte tecidual → inflamação → sintomas de edema, convulsões, raramente morte (ACS).