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Doença Degenerativa do Disco Torácica: Diagnóstico e Tratamento

Rara vs lombar/cervical; caixa torácica estabiliza vértebras T1-T12, limitando movimento. Se ocorre, geralmente por trauma. Diagnóstico: RM, RX, discografia, TC, mielografia.

Fisiopatologia

Parte do envelhecimento. Comum T9-T12. Disco: anel fibroso externo + núcleo gelatinoso interno. Degeneração → fissuras no anel → núcleo migra → hérnia comprime tecido neural → dor/sintomas neurológicos.

Variabilidade Individual

Até 1/3 com hérnia na RM são assintomáticos. Por que uns doem e outros não é desconhecido. Jovens com dor torácica geralmente têm histórico de trauma. Compressão crônica de medula/raízes → sintomas prolongados.

Sintomas

• Dor torácica (parte superior das costas).
• Dor costal se raiz nervosa comprimida.
• Fraqueza membros inferiores, perda coordenação se medula comprimida.
• Alterações vesicais/intestinais.

Fatores de Risco

• Envelhecimento (principal).
• Movimentos torcionais repetitivos/traumáticos do tórax.
• Deformidades: cifose, escoliose.
• Idosos: osteoporose, osteoartrite.
• Igual frequência homens/mulheres.

Tratamento

Não cirúrgico (primeira linha): repouso, massagem, fisioterapia, quiropraxia, exercícios, controle da dor, AINEs. Cirúrgico (falha conservadora): discectomia (remover hérnia). Se instabilidade → fusão intervertebral (enxerto ósseo ± instrumentação metálica).