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Sintomas gastrointestinais na menopausa: constipação, SII e refluxo

A menopausa (cessação menstrual por 12 meses) resulta da queda da função ovariana. Afeta múltiplos sistemas, inclusive o gastrointestinal. Sintomas comuns: ondas de calor, insônia, alterações de humor, constipação, síndrome do intestino irritável (SII), refluxo gastroesofágico (DRGE), aerofagia.

Constipação e desequilíbrio hormonal

O trânsito intestinal desacelera na perimenopausa/menopausa. Estresse, alimentação inadequada, hidratação insuficiente agravam. Movimentos intestinais diários são essenciais para eliminar resíduos e manter equilíbrio hormonal (estrogênio excretado nas fezes). Dawn M. Olsen (Menopause A to Z) destaca: comer devagar, mastigar bem, beber água.

SII e flutuação hormonal

Dra. Margaret Heitkemper (Univ. Washington) revisou literatura: sintomas de SII (gases, dor, distensão) pioram na menopausa e quando hormônios ovarianos declinam. Queda de estrogênio/progesterona contribui para desconforto GI, mesmo sem SII prévio.

DRGE: azia e regurgitação

Esfíncter esofágico inferior frouxo → conteúdo gástrico reflui. Sintomas: pirose persistente, regurgitação ácida, sensação de corpo estranho na faringe, dor torácica, disfagia, rouquidão matinal. Algumas mulheres não têm azia típica.

Estudo da Dra. Mary Infantino (2008): mulheres na peri/postmenopausa têm ~3x mais diagnóstico de DRGE e mais desconforto GI superior que pré-menopáusicas — sugerindo elo hormonal.

Aerofagia (deglutição de ar)

Flutuações hormonais podem afetar motilidade esofágica (Dra. Judith Paley, Univ. Colorado). Ganho de peso na menopausa agrava refluxo. Evite: chicletes, balas duras, falar enquanto come.

Estratégias de manejo

• Fibras solúveis/insolúveis graduais + água (2–2,5 L/dia).
• Probióticos (cepa específica para SII).
• Refeições menores, frequentes, mastigação lenta.
• Elevação da cabeceira da cama (15 cm).
• Evite gatilhos: cafeína, álcool, menta, chocolate, frituras, cítricos, tomate.
• Exercício aeróbico regular (melhora motilidade).
• Se sintomas persistirem: gastroenterologista + ginecologista (avaliação hormonal).