Comparação: Saw Palmetto, Finasterida e Urtiga no Tratamento da HPB

A hiperplasia prostática benigna (HPB) afeta mais de 50% dos homens acima de 60 anos e 90% dos octogenários, segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Sintomas: noctúria, jato fraco, urgência, gotejamento. Tratamentos incluem finasterida (medicamento), saw palmetto e urtiga (suplementos herbais).

Mecanismos de ação distintos

• Finasterida: Bloqueia a 5-alfa-redutase, enzima que converte testosterona em diidrotestosterona (DHT). Apenas com receita.
• Saw palmetto: Inibe a 5-alfa-redutase e tem efeitos sobre receptores hormonais masculinos.
• Urtiga: Atua via globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG), aromatase, fator de crescimento epidérmico e receptores de esteróides da próstata — sem propriedades de inibição da 5-alfa-redutase, segundo relatório da Universidade de Freiburg (Phytomedicine, 2007). Não reduz o tamanho prostático, mas alivia sintomas.

Eficácia comparada

Finasterida reduz o volume prostático em 20–30% em 6–24 meses (Drugs.com). Ensaios clínicos com saw palmetto mostram resultados mistos. A combinação saw palmetto + urtiga é usada como alternativa. Estudo da Urological Sciences Research Foundation (Urology, 2001) encontrou redução de DHT tanto com finasterida quanto com saw palmetto; placebo não teve efeito. Pesquisadores alemães concluem que mais estudos confirmatórios são necessários para a urtiga.