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Marcas de Descongestionantes Nasais: Afrin, Dristan, Vicks, Genéricos — Oximetazolina vs Fenilefrina

Descongestionantes tópicos (spray nasal): alívio rápido (minutos) da obstrução nasal. Regra de ouro: MÁXIMO 3 DIAS CONSECUTIVOS. Uso prolongado → rinite medicamentosa (efeito rebote: congestão pior que basal).

Principais Marcas e Ativos

Marca	Produtos	Ativo	Concentração
Afrin	Original, Severe, Extra Moisturizing, Sinus, All Night, No Drip	Oximetazolina OU Fenilefrina	0,05% oximetazolina
Dristan	12-Hr Nasal Spray	Oximetazolina	0,05%
Vicks Sinex	VapoSpray 12h, UltraFine Mist, Moisturizing	Oximetazolina	0,05%
Genéricos (Walgreens, CVS, Rite Aid, etc.)	Variados	Oximetazolina ou Fenilefrina	Ver rótulo

Oximetazolina vs Fenilefrina Tópica

• Oximetazolina: Imidazolina, agonista α1/α2, duração 10-12h. Padrão-ouro OTC.
• Fenilefrina tópica: Agonista α1 puro, duração 4-6h. Menos estudada tópica; oral tem biodisponibilidade ruim.

Como Usar Corretamente (Minimiza Rebote)

1. Assoar nariz suavemente antes.
2. Prime: spray no ar até névoa fina.
3. Cabeça levemente para frente, bico lateral (não septo).
4. 1 spray/narina (dose padrão).
5. Não assoar por 5-10min.
6. MÁX 3 DIAS. Se precisar >3 dias: pare e use corticoide nasal (fluticasona, mometasona) + lavagem salina + anti-H1 oral. Desmame: 1 narina de cada vez por 2-3 noites.

Quem Deve Evitar/Usar com Cautela

• Hipertensão não controlada, cardiopatia, hipertireoidismo, diabetes, glaucoma ângulo fechado, HBP, IMAO (14 dias).
• Crianças <6 anos (oximetazolina) / <4 anos (fenilefrina) — ver rótulo.
• Gravidez: cat C — só se benefício > risco, curto prazo.

Descongestionante tópico é "muletas", não tratamento de base. Rinite alérgica → corticoide nasal + anti-H1. Sinusite → lavagem salina, antibiótico se bacteriana. Desvio septal/pólipos → cirurgia.