Drogas e Tratamento para Dor nas Costas

Como a intensidade da dor nas costas varia muito de paciente para paciente, existem vários tratamentos para escolher.

Analgésicos

Analgésicos são normalmente injetados ou aplicados topicamente (diretamente para a pele). Eles são mais afetivos quando injetados, mas essa não é uma maneira prática de tomá-los de maneira rotineira. A administração tópica é limitada em quanto a droga penetra na pele. A aplicação mais comum é com o patch Lidoderm. Este adesivo é aplicado na pele afetada e libera lidocaína, que “entorpece” a pele. Por causa de sua ação de ação curta, eles são mais frequentemente utilizados para fins de diagnóstico do que para fins terapêuticos. Relaxantes Musculares

Relaxantes musculares são pensados ​​para trabalhar no espasmo muscular secundário que acompanha a dor. Eles também são conhecidos por minimizar a ansiedade que às vezes vem junto com a dor, o que exacerba ou amplifica a dor. Eles também podem ajudá-lo a dormir. Como os narcóticos, eles são potencialmente viciantes e devem ser administrados com cautela.

Antidepressivos

Os antidepressivos funcionam aumentando a quantidade de norepinefrina ou serotonina nas sinapses dos nervos. Estes são neurotransmissores que ajudam a mediar a comunicação entre os nervos do cérebro. Esses medicamentos têm um efeito mais sutil e menos previsível na dor, e geralmente o alívio é retardado por várias semanas. Os antidepressivos são usados ​​para dor nas pernas mais do que para dores nas costas, ou para dor nas costas quando há um elemento sobreposto de depressão. Em geral, a eficácia dos antidepressivos é muito menos previsível do que outros medicamentos.

Medicamentos anticonvulsivantes

Os medicamentos anticonvulsivantes estão sendo usados ​​com frequência cada vez maior. Originalmente usado para distúrbios convulsivos, eles estabilizam as membranas das células nervosas e tornam os nervos menos "excitáveis". Na minha experiência, seu efeito, como com os antidepressivos, é difícil de prever. Eles são mais eficazes para a neuropatia (dor ou dormência decorrentes de um nervo doente).

Injeção epidural

Uma injeção epidural é a administração de um esteróide líquido fora da dura (a membrana dura que cobre os nervos) . A injeção é mais eficaz quando administrada sob a orientação de um fluoroscópio, que é uma máquina de raios X que mostra a ponta da agulha imediatamente antes da injeção. Esta injeção é normalmente dada diretamente na parte de trás. A maioria dos médicos de controle da dor não irá administrar uma injeção peridural mais de três vezes em um período de seis meses.

Faceta Injeção

Esta é a administração de um ou ambos, um esteróide e um analgésico para a articulação facetária. A injeção pode ser na articulação (intra-articular) ou na vizinhança do nervo que inerva a articulação (bloqueio do ramo medial). Essas injeções podem ser terapêuticas (para melhorar a dor) ou diagnósticas (para descobrir se essa faceta está causando dor).

Bomba Intratecal da Morfina

Este é um dispositivo implantável nas costas. Ele fornece medicamento (geralmente morfina) para o líquido espinhal que banha os nervos. A morfina ajuda na dor e ajuda o paciente a evitar outros efeitos colaterais dos narcóticos, como letargia e constipação. Seu uso é limitado até certo ponto pela tolerância, como é o caso de outros métodos de entrega narcóticos. O narcótico é entregue ao paciente a uma taxa programável, que pode ser ajustada para controlar a dor.

Cirurgia

Aqui estão alguns pontos para levar para casa se você estiver considerando a cirurgia para remediar sua dor nas costas:

A cirurgia é muito mais eficaz na melhora dos sintomas das pernas do que dos sintomas nas costas.

O sucesso da cirurgia depende mais da realização da cirurgia correta do que da cirurgia correta.

Certifique-se de que seu cirurgião explica o que acontecerá se você não fizer uma cirurgia.