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Testes e diagnóstico da dor nas costas: subjetividade, classificação mecânica e papel da ressonância

O diagnóstico de dor nas costas é subjetivo — só o paciente a sente. Não há como provar ou refutar a dor. Tentativas de refinar o diagnóstico pouco impactaram o sucesso do tratamento. Uma explicação: agrupamos a dor nas costas em uma categoria, mas existem muitas subcategorias. Distinguí-las permitiria tratamentos mais específicos e eficazes.

Dor discogênica vs. facetogênica

Quando a dor persiste e é mecânica (piora com movimento), separar a origem ajuda:

• Discogênica: piora sentado; melhora em pé ou deitado.
• Facetogênica: oposto — melhora sentado; piora em pé/deitado.

Ressonância magnética (RM)

Melhor exame de imagem para causa de dor nas costas. Alta sensibilidade; pode identificar inflamação facetária ou hérnia de disco. Se a dor não for mecânica (doe em repouso), RM de abdome/pelve pode revelar origem não espinhal.

Injeção diagnóstica

[Conteúdo original incompleto — a injeção diagnóstica (bloqueio facetário ou discografia) é usada para confirmar a estrutura geradora de dor quando a imagem é inconclusiva.]