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Dor Uretral ao Urinar (Disúria) e Suco de Cranberry: Prevenção vs. Tratamento

Fisiologia da Disúria

Trato urinário produz/armazena urina (rins → ureteres → bexiga → uretra). Urina estéril normally. Bactéria via uretra → ITU (bexiga/uretra) → inflamação → disúria, incontinência, urina fétida, urgência, volume miccional baixo.

Cranberry: Prevenção, Não Tratamento de ITU Estabelecida

Proantocianidinas tipo-A → antiadesão (impede E. coli grudar na parede vesical). Teoria: sem adesão → sem infecção.

• Evidência a favor: Clinical Infect Dis 2004 + JAMA Intern Med: eficaz prevenção ITU em mulheres sexualmente ativas com ITU prévia.
• Evidência contra: Cochrane (24 estudos) → sem diferença significativa cranberry vs. placebo na incidência ITU.

Consenso atual: pode ajudar subgrupos específicos, mas não trata ITU ativa (antibiótico necessário).

Prevenção Comprovada (Não Depende de Cranberry)

• Regularidade intestinal.
• Higiene: frente → trás (mulheres).
• Probiótico regular → equilíbrio microbiota.

Conduta Prática

Disúria → médico → urinálise/cultura → antibiótico se ITU. Cranberry como coadjuvante preventivo em selecionadas, não como monotherapy terapêutico.