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Causas da Infecção por Estreptococo do Grupo B (Streptococcus agalactiae)

Epidemiologia e Gravidade

Parte da flora normal de muitos saudáveis, mas causa infecções invasivas (sangue, trato urinário, pele, pulmões). ~18.000 casos/ano EUA. Letalidade: 20% adultos, 5–15% recém-nascidos.

Fatores de Risco para Infecção Invasiva

• Imunossupressão: extremos de idade, doenças crônicas (diabetes, cirrose, câncer, bexiga neurogênica, AVC).
• Estudo (Ann Intern Med 1995): 63% infecções comunitárias tinham ≥1 condição crônica; 22% hospitalares associadas a cateter venoso central, diabetes, IC, convulsões.

Transmissão Vertical (Parto Vaginal)

10–30% gestantes colonizadas no trato genital. ~8.000 recém-nascidos/ano EUA adquirem no parto. Risco ↑ se: filho anterior com infecção, ITU por GBS na gestação, colonização tardia, ruptura membranas >18h, prematuridade <37 sem. Antibióticos EV intraparto em gestantes com fatores de risco reduzem drasticamente transmissão. Sem profilaxia → neonato com sepse/meningite → sequelas neurológicas (fala, audição, visão, déficit cognitivo).

Alimentos Contaminados

Peixes e vacas são reservatórios. Estudo (Ann Epidemiol 2007): consumo de peixe ↑ colonização por GBS; carne/leite de vacas colonizadas considerados seguros. Colonização ≠ doença. Nenhum participante adoeceu. Até 17% infecções neonatais/adultas atribuíveis a peixe. Tipos de peixe/preparo não estudados.