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Dedo em Gatilho e Síndrome do Túnel do Carpo: Conexão, Sintomas e Tratamento

Duas condições comuns na face palmar do polegar, frequentemente coexistentes, compartilham fatores de risco — embora não haja causa única comprovada.

Dedo em Gatilho (Trigger Finger/Thumb)

O tendão flexor do polegar desliza dentro de uma bainha com polias. Inflamação engrossa a bainha, o tendão trava ao passar pelas polias: o dedo "pega" ou trava ao dobrar/estender, com estalo doloroso ao liberar.

Síndrome do Túnel do Carpo (STC)

No túnel do carpo (base da palma), 9 tendões + nervo mediano passam sob o ligamento transverso do carpo. Inchaço comprime o nervo → dor, formigamento, dormência no polegar, indicador, médio e lado radial do anelar.

Ocorrência Conjunta

Estudo no Journal of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury (180 pacientes): 61% tinham ambas as condições. Causa comum não identificada.

Fatores de Risco Comuns

• Movimentos repetitivos (flexão de polegar/dedos)
• Ferramentas vibratórias/portáteis (evidência inconclusiva)
• Trauma direto na palma
• Mulheres > homens

Tratamento Conservador

Anti-inflamatórios, esteroides orais, fisioterapia (calor, ultrassom), modificação de atividades (evitar pinça/grip repetitivo), talas noturnas/diurnas (punho neutro, polegar imobilizado), injeções de corticoide. Alívio a curto prazo frequente.

Cirurgia

Dedo em gatilho: liberação da polia (percutânea com agulha — >90% sucesso per BMJ 2005; ou aberta — 60-97%).
STC: tenólise do ligamento transverso do carpo (anestesia). Sucesso a longo prazo: 70-90% (The Open Orthopaedics Journal 2012). Ambos podem ser feitos na mesma cirurgia.