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Sintomas dos Principais Cânceres Hematológicos: Leucemia, Linfoma e Mieloma Múltiplo

Visão Geral das Neoplasias Hematológicas

Os três principais cânceres do sangue — leucemia, linfoma e mieloma múltiplo — originam-se de células hematopoiéticas. Muitos casos são assintomáticos inicialmente, detectados em hemogramas de rotina; outros manifestam sinais inespecíficos que motivam investigação.

Leucemia

Leucemia Aguda (Rápida Progressão)

• Fadiga intensa, dispneia aos mínimos esforços (anemia)
• Febre, suores noturnos (neutropenia/imunossupressão)
• Petéquias, equimoses, sangramento gengival (trombocitopenia)
• Cicatrização lenta, infecções recorrentes
• Dores ósseas/articulares (infiltração medular)
• Hemograma: leucócitos baixos, normais ou altos com blastos circulantes

Leucemia Crônica (Progressão Lenta)

• Freqüentemente assintomática no diagnóstico
• Linfonodomegalias indolores, esplenomegalia
• Fadiga progressiva, perda de peso, sudorese noturna
• Infecções de repetição
• Hemograma: linfocitose marcada (LLC) ou leucocitose com neutrófilos em várias fases (LMC)

Linfoma

Doença de Hodgkin (Menos Comum)

• Linfonodomegália cervical/supraclavicular indolor
• Sintomas B: febre vespertina, sudorese noturna, perda de peso >10%
• Prurido generalizado, intolerância ao álcool (dor em linfonodos)

Linfoma Não-Hodgkin (Mais Frequente)

• Linfonodomegália (cervical, axilar, inguinal, abdominal)
• Sintomas B
• Plenitude abdominal, dor, tosse, dispneia (mediastino)
• Fadiga, infecções recorrentes

Mieloma Múltiplo

• Dor óssea (coluna, costelas) por lesões líticas
• Insuficiência renal (proteína de Bence Jones, hipercalcemia)
• Anemia (infiltração medular, supressão eritropoietina)
• Infecções recorrentes (hipogamaglobulinemia)
• Neuropatia periférica (formigamento, dormência)
• Síndrome de hiperviscosidade: dispneia, dor torácica, confusão mental
• Exames: pico monoclonal (eletroforese), plasmocitose medular, lesões líticas (radiografia/ressonância)

Quando Procurar Avaliação Médica

Sinais de alarme: febre persistente sem foco, perda de peso não intencional, sudorese noturna profusa, linfonodos aumentados >2 cm, dor óssea não traumática, sangramentos inexplicados, fadiga desproporcional. Hemograma completo é o exame inicial obrigatório.