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Pequena Erupção com Centro Claro: Pode Ser Molusco Contagioso

O que é o molusco contagioso?

Pequenas pápulas arredondadas, de 2 a 5 mm, com centro deprimido e aspecto perlado ou "claro por dentro", são características do molusco contagioso — uma infecção viral benigna, mas contagiosa, causada pelo Molluscipoxvirus (família Poxviridae). Muito comum em crianças, também afeta adultos, especialmente por via sexual.

Transmissão e fatores de risco

O vírus se espalha por contato direto pele a pele ou indireto (toalhas, brinquedos, maçanetas, equipamentos de ginástica). Em adultos, o contato sexual é via frequente. Pessoas com eczema, imunossupressão (HIV, quimioterapia, corticoides) ou que vivem em climas quentes e úmidos têm maior susceptibilidade.

Diagnóstico

O dermatologista faz o diagnóstico clínico pela aparência típica. Em casos duvidosos, a dermatoscopia mostra vasos coronais e corpo central branco-amarelado (corpo de Henderson-Paterson). Raspado da lesão com exame histopatológico ou PCR viral confirmam.

Abordagem terapêutica

Em crianças imunocompetentes, as lesões costumam regredir espontaneamente em 6–18 meses; o tratamento nem sempre é indicado para evitar cicatrizes e trauma psicológico. Já em adultos, lesões extensas, de rápida disseminação, em áreas genitais ou em imunossuprimidos, o tratamento é recomendado:

• Tópicos: creme de imiquimode 5%, tretinoína 0,025–0,05%, peróxido de benzoíla, cantharidina (aplicada em consultório)
• Físicos: curetagem (raspagem), crioterapia (nitrogênio líquido), eletrocoagulação, laser de CO₂ ou dye laser pulsado
• Anestesia tópica (lidocaína/prilocaína) antes de procedimentos dolorosos

Tratamentos alternativos vendidos na internet não têm eficácia comprovada.

Prevenção e cuidados

• Lavar as mãos frequentemente
• Não coçar, espremer ou raspar as lesões
• Cobrir lesões expostas com curativo ou roupa
• Não compartilhar objetos pessoais (toalhas, roupas, esponjas)
• Adultos: abster-se de contato sexual até resolução completa
• Em imunossuprimidos: tratar precocemente para evitar disseminação grave