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Vitamina B12 e Fertilidade: O Que a Ciência Diz

Funções da B12

Síntese de DNA, formação de hemácias, função neurológica, metabolismo de homocisteína. Necessidade: 2,4 mcg/dia (adultos), 2,6 mcg (gestantes), 2,8 mcg (lactantes). Deficiência é silenciosa e perigosa.

Evidência em Mulheres

• Revisão J. Reprod. Med. (2001): deficiência de B12 associada a abortos de repetição e infertilidade prolongada.
• Mecanismos: alterações hematológicas → trombofilia/aborto; ovulação anormal; desenvolvimento oocitário comprometido; falha de implantação.
• Relato de caso (1991): paciente infértil engravidou após adicionar 1000 mcg B12/dia. Pesquisadores sugerem ligação B12–ausência de ovulação.

Evidência em Homens

• Sistema de Saúde Univ. Michigan: vários estudos mostram melhora na contagem/qualidade espermática com B12.
• Estudo anos 80: 1500 mcg/dia por 2–13 meses → aumento contagem em 60% dos homens.

Fontes Alimentares (Só Origem Animal)

• Fígado, mariscos, carnes, peixes, ovos, laticénios.
• Alimentos fortificados (cereais, leites vegetais, levedura nutricional) — confiáveis para veganos.
• Algas, tempeh, miso, spirulina contêm análogos inativos de B12 — não suprem necessidade e podem mascarar deficiência em exames.

Suplementação

• Absorção cai com dose alta: 10 mcg/dia OU 2000 mcg/semana (Reed Mangels, VRG).
• Formas: cianocobalamina (estável, barata), metilcobalamina (ativa, preferida por alguns).
• Se deficiência confirmada + tentativa de concepção: médico define dose (pode ser injeções intramusculares).

Checklist Pré-Concepcional

1. Exame de B12 sérico + ácido metilmalônico (mais sensível).
2. Homocisteína (marcador funcional B12/folato/B6).
3. Corrija antes de engravidar — crucial para tubo neural fetal (junto com folato).
4. Homem também faz exame (espermograma + B12).