casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Principais Vias de Transmissão do HIV: Riscos Reais e Mitos

Transmissão requer fluidos infectados + porta de entrada

HIV está presente em sangue, sêmen, líquido pré-ejaculatório, secreções vaginais/retais, leite materno. Não se transmite por saliva, suor, lágrimas, picada de inseto, contato social, compartilhamento de talheres/banheiro.

Riscos estimados por ato (sem profilaxia)

Prática	Risco por ato (receptor → inseridor)	Observações
Sexo anal receptivo	~1,4% (1 em 70)	Mucosa retal frágil, alta concentração de alvos CD4+
Sexo anal insertivo	~0,1% (1 em 900)
Sexo vaginal receptivo	~0,08% (1 em 1.250)
Sexo vaginal insertivo	~0,04% (1 em 2.500)
Sexo oral receptivo (felação)	~0,01% (1 em 10.000)	Risco teórico; casos documentados raros
Compartilhamento de seringa/agulha (IDU)	~0,6% (1 em 160)	Sangue residual na seringa
Transfusão sanguínea (não testada)	> 90%	Hoje risco residual < 1 em 1 milhão (testes NAT)
Mãe → filho (sem intervenção)	15–45%	Gestação, parto, amamentação. Com TARV + cesárea + fórmula: < 1%
Acidente perfurocortante (profissional saúde)	~0,3% (1 em 300)	Pós-exposição (PEP) reduz para ~0,1%

Fatores que aumentam risco

• Carga viral não suprimida (não em TARV ou falha virológica).
• IST concomitantes (úlceras genitais, uretrite, cervicite).
• Circuncisão masculina reduz risco insertivo em ~60%.
• PrEP (profilaxia pré-exposição) reduz risco sexual em > 99% se adesão adequada.

Atividades de risco negligenciável

• Beijo (saliva não transmite).
• Masturbação mútua.
• Tatuagem/piercing em estúdio licenciado (material descartável/esterilizado).
• Contato com superfícies, piscina, vaso sanitário.

Prevenção combinada

Preservativo (masculino/feminino) + TARV (indetectável = intransmissível) + PrEP + PEP + testagem regular + tratamento de IST + não compartilhar objetos perfurocortantes.