Corrimento Vaginal na Gravidez de 15 Semanas: O Que É Normal e Quando Procurar o Médico

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Corrimento Vaginal na Gravidez de 15 Semanas: O Que É Normal e Quando Procurar o Médico

Às 15 semanas de gestação, o aumento do corrimento vaginal (leucorreia) é frequente e geralmente benigno. No entanto, alterações de cor, odor, consistência ou sintomas associados podem sinalizar infecção ou complicações obstétricas que exigem avaliação imediata.

Leucorreia Fisiológica da Gravidez

Características: Fluido fino, branco-leitoso, odor suave ou inodoro, não pruriginoso
Causa: Estrogênio ↑ → hiperplasia das células cervicais/vaginais + ↑ glicogênio → maior transudato vaginal
Função protetora: Barreira mecânica e imunológica contra patógenos ascendentes
Conduta: Absorventes externos (não internos), higiene externa com água/sabonete neutro, roupas de algodão, evitar duchas

Infecções Vaginais na Gravidez

Candidíase (Monilíase) — Muito Comum

Sintomas: Prurido intenso, ardor, vermelhidão, corrimento espesso, branco, grumoso ("coalhada"), odor leve de fermento
Fator de risco: Glicogênio vaginal ↑ + imunomodulação gestacional
Tratamento na gravidez: Apenas tópicos (cremes/supositórios) por 7 dias — clotrimazol, miconazol, terbinafina. Fluconazol oral contraindicado (risco teratogênico). Sempre com prescrição obstétrica.

Vaginose Bacteriana (VB)

Sintomas: Corrimento cinza-esbranquiçado, homogêneo, odor de peixe (pior pós-coito/menstruação), pode ser assintomática
Risco obstétrico: Associada a parto pré-termo, rotura prematura de membranas, corioamnionite, baixo peso ao nascer
Tratamento: Metronidazol VO ou tópico, clindamicina — após avaliação de risco/benefício pelo obstetra

Tricomoníase

Sintomas: Corrimento amarelo-esverdeado, espumoso, odor fétido, prurido, disúria, dispareunia
Tratamento: Metronidazol dose única ou 7 dias (parceiro também). Seguro na gravidez.

ISTs com Corrimento

Gonorreia, Clamídia: Corrimento purulento, cervicite. Rastreio de rotina no pré-natal.
Herpes: Lesões vesiculosas, não corrimento isolado.

Sinais de Alerta Obstétrico: Procure Emergência

Gravidez Ectópica (Diagnóstico Geralmente Anterior a 15 Semanas)

Se não diagnosticada antes: dor pélvica unilateral, sangramento, dor referida ao ombro (irritação diafragmática por sangue livre), instabilidade hemodinâmica se rotura tubária. Emergência cirúrgica.

Checklist para a Consulta de Pré-Natal

Descreva cor, odor, consistência, quantidade do corrimento
Relate prurido, ardor, dispareunia, disúria
Informe uso de antibióticos recentes, diabetes, imunossupressão
Leve exames recentes (urinocultura, swab vaginal se solicitado)

Regra de ouro: Na dúvida, avise seu obstetra. Corrimento "diferente do seu normal" merece avaliação. A maioria das infecções é tratável e o diagnóstico precoce protege o bebê.

Sintoma	Possível Causa	Ação
Sangramento vermelho vivo + cólicas fortes	Ameaça de aborto / hematoma subcoriônico / placenta prévia	Urgência obstétrica
Perda de líquido claro, contínuo ou em jato	Rotura prematura de membranas (RPM)	Urgência — confirmar com teste de pH / ferning / ultrassom
Corrimento purulento + febre + dor abdominal	Corioamnionite / infecção intra-amniótica	Emergência — antibioticoterapia EV + conduta obstétrica
Passagem de tecido / coágulos	Abortamento em andamento	Urgência