Qual Lado a Dor do Apêndice Ocorre

Anatomia e Apendicite

Apêndice vermiforme: divertículo cego, fossa ilíaca direita (FID). Posição variável (pélvica, retrocecal, pré-ileal, pós-ileal, sub-hepática) altera apresentação.

Sintomas Clássicos (Progressão Típica)

1. Dor periumbilical / epigástrica (visceral, vaga, cólica) — 4-6h.
2. Migração para FID (ponto de McBurney: 1/3 médio-externo linha espinha ilíaca anterossuperior-umbigo) — dor somática, contínua, intensa.
3. Náusea/vômito (após início da dor).
4. Anorexia (quase universal).
5. Febre baixa (37.5-38.5°C) — tardia.
6. Sinais de irritação peritoneal: defesa, Blumberg, Rovsing (palpação FIE dor em FID), psoas, obturador.

Variações por Posição do Apêndice

• Pélvico: dor suprapúbica, irritação vesical/retal (disúria, tenesmo).
• Retrocecal: dor lombar/flanco direita, sinal do psoas (+).
• Sub-hepático: dor hipocôndrio direito (simula colecistite).

Quando Procurar Emergência

Dor abdominal persistente >4-6h, localizada em FID, com náusea/anorexia/febre. Não espere "estourar".

Complicações de Atraso

• Perfuração → peritonite generalizada → sepse, choque, morte.
• Abscesso apendicular / apendicite piogênica.

Tratamento

• Apendicectomia laparoscópica (padrão-ouro): 3 portais, alta 12-24h, recuperação rápida.
• Antibióticos perioperatórios (cefalosporina + metronidazol).
• Se abscesso formado: drenagem percutânea + antibióticos → apendicectomia de intervalo (6-8 sem).