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Anastomose Íleo-Anal (IPAA) para Colite Ulcerativa: Procedimento, Vantagens e Riscos

O Que é IPAA

Procedimento em duas etapas para colite ulcerativa grave. Alternativa à proctocolectomia com estoma permanente. Permite evacuação pelo ânus, preservando qualidade de vida.

Como é Feito

1. 1ª cirurgia: Remove cólon e reto; confecciona reservatório (bolsa) com alça de íleo terminal (dobrado sobre si)
2. 2ª cirurgia (meses depois): Conecta a bolsa ao canal anal → continência fecal

Elegibilidade

• Colite ulcerativa grave refratária
• Colite + risco hereditário de câncer colorretal
• Contraindicado: comorbidades significativas, idade >60 anos

Vantagens

• Elimina sintomas da colite
• Evita estoma permanente
• Reduz drasticamente risco de câncer colorretal (cólon removido)
• Melhora qualidade de vida

Complicações Potenciais

• Infecção pélvica/de ferida
• Obstrução intestinal
• Incontinência (pode exigir estoma definitivo)
• Aumento transitório da frequência evacuatória (semanas pós-op)