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Procedimentos de duodenal switch

Procedimentos de duodenal switch levam à perda de peso de três formas: reduzindo volume de alimento consumido ao reduzir tamanho do estômago; limitando quantidade de alimento que o corpo absorve ao redirecionar intestinos; e suprimindo apetite ao reduzir capacidade do corpo de produzir grelina — hormônio que estimula fome. O tecido produtor de grelina fica no revestimento gástrico, tornando sua quantidade diretamente proporcional ao tamanho do estômago.

Estômago

Durante duodenal switch, aproximadamente 70% do estômago é removido, deixando-o em forma de banana e inicialmente com 85 a 140 g. O tamanho aumentará nos 9 a 12 meses pós-cirurgia, retornando a aproximadamente dois terços do tamanho original. Esta parte não é reversível.

Intestinos

Para manter alimento do estômago separado dos sucos digestivos até se encontrarem no final do intestino delgado, os intestinos são redirecionados: o ramo alimentar leva o alimento e o ramo biliopancreático leva bile e sucos digestivos. Mantendo-os separados, gorduras e carboidratos complexos não são totalmente absorvidos. Este componente é totalmente reversível.

Apêndice e vesícula biliar

Remover apêndice e vesícula durante o duodenal switch fica a critério do cirurgião; porém, estudo de 1995 que acompanhou pacientes com perda rápida de peso por bypass gástrico por seis meses mostrou que 32% desenvolveram cálculos biliares em seis meses. Se a vesícula não for removida, medicação é prescrita para reduzir probabilidade de cálculos. Além disso, o apêndice pode ser removido para evitar confusão de futuros sintomas abdominais com apendicite.

Duodenal switch em etapas

Pode ser realizado em duas etapas se o cirurgião considerar que idade ou IMC tornam arriscado o procedimento completo de uma vez. Nesse cenário, o componente restritivo é feito primeiro. Após perda de peso e resolução de outras questões de saúde, o redirecionamento intestinal é realizado.