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Complicações Pós-Cirúrgicas Comuns: O que Esperar e Quando Preocupar

Variabilidade Individual

A intensidade e duração das complicações pós-operatórias dependem de: idade, comorbidades, tipo/magnitude da cirurgia, técnica (aberta vs. minimamente invasiva), e resposta inflamatória individual. Seguir rigorosamente as orientações médicas é a melhor prevenção.

Complicações Frequentes (Geralmente Autolimitadas)

Náuseas e Vômitos (NVPO)

Muito comuns (20-30%), ligadas à anestesia geral, opioides, manipulação visceral. Geralmente resolvem em 24-48h. Profilaxia: ondansetrona, dexametasona, hidratação. Persistência >48h ou hematêmese → investigar.

Dor, Sensibilidade e Vermelhidão na Incisão

Esperado. Melhora progressiva com analgésicos escalonados. Sinais de infecção: calor, pus, separação de bordas, febre, dor crescendo após 3-5 dias.

Inquietação e Distúrbios do Sono

Ansiedade, dor, ambiente hospitalar, medicações (corticoides, opioides). Higiene do sono, controle da dor, evitar cochilos longos diurnos.

Sede Intensa, Desequilíbrio Hidroeletrolítico, Constipação

Jejum pré-op, perdas cirúrgicas, opioides (reduzem motilidade). Hidratação precoce (via oral/venosa), laxantes suaves (lactulose, polietilenoglicol), deambulação precoce. Flatulência é sinal de retorno do peristaltismo.

Complicações Graves (Exigem Ação Imediata)

Choque e Hemorragia

Choque hipovolêmico: taquicardia, hipotensão, pele fria/úmida, confusão, oligúria. Hemorragia pode ser oculta (abdome, retroperitônio, articulação). Requer ressuscitação e reexploração cirúrgica urgente.

Problemas de Via Aérea e Urinários

• Via aérea: Edema de glote pós-extubação (estridor, dispneia), aspiração, pneumonia. Monitoramento em recuperação.
• Retenção urinária: Comum após anestesia raquidiana/epidural, opioides, cirurgia pélvica. Sonda vesical de alívio. Se prolongada (>24-48h), investigar lesão de nervos pélvicos ou efeito medicamentoso.
• Espasmo vesical/Incontinência: Sonda mantida tempo excessivo.

Quando Chamar o Médico / Ir à Emergência

• Febre > 38°C persistente.
• Sangramento ativo ou aumento de drenagem.
• Dor não controlada com medicação prescrita.
• Sinais de infecção de ferida (vermelhidão expandindo, pus, cheiro fétido).
• Falta de ar, dor no peito, palpitações.
• Incapacidade de urinar >6-8h.
• Confusão mental súbita (idosos).

Prevenção: O Papel do Paciente

• Caminhar cedo (conforme liberação).
• Respiração profunda + espirômetro incentivador.
• Hidratação e dieta progressiva.
• Tomar medicações nos horários.
• Manter curativo limpo/seco.
• Não fumar.