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Complicações da Cirurgia a Laser de Próstata: Problemas Urinários e Sexuais

Contexto

Laser para hiperplasia prostática benigna (HPB): destrói tecido excedente → alivia sintomas (urgência urinária, infecções recorrentes, dano renal). Opção menos invasiva que cirurgia aberta, mas tem riscos próprios.

Problemas Urinários Pós-Operatórios

• Sonda vesical por 1+ semana → risco de infecção urinária
• Cicatriz interna na uretra → estreitamento (estenose) → fluxo urinário reduzido/bloqueado

Disfunção Erétil e Fertilidade

• Risco pequeno de lesão nervosa → dificuldade de ereção
• Ejaculação retrógrada: sêmen vai para bexiga (não para fora) — indolor, não prejudica saúde, mas dificulta concepção natural

Tratamentos Disponíveis

• Infecção urinária: Antibióticos
• Estenose uretral: Dilatação ambulatorial simples
• Disfunção erétil: Inibidores PDE5 (aumentam fluxo peniano)
• Ejaculação retrógrada + desejo de filhos: Tecnologia de reprodução assistida (recuperação de espermatozoides da urina pós-orgasmo)

Considerações Finais

Vantagens do laser: menos sangramento, sonda por menos tempo, menor risco erétil vs. cirurgia aberta. Desvantagem: maior taxa de reoperação.