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O Que Fazer Quando a Fusão Lombar Falha: Opções de Tratamento

Uma fusão lombar pode substituir discos deformados ou problemáticos com pedaços de osso doado. É então enxertada junto com placa de titânio e parafusos. Cirurgia de coluna é normalmente destinada a descomprimir raiz nervosa ou fornecer estabilidade a discos degenerativos. Fusão lombar falha geralmente significa que cirurgia de coluna não funcionou ou a própria fusão não foi bem-sucedida.

A Fusão Lombar Funcionou?

Imagens de raio-X normalmente indicam se coluna começou a fundir. Isso é frequentemente visível já aos três meses após cirurgia, mas pode levar até um ano. Fatores como idade, número de fusões, tempo com condição e outros fatores podem afetar tempo de fusão. Normalmente, cirurgião não considerará segunda cirurgia até haver prova que coluna não fundiu, a menos que haja problema com hardware implantado, se déficits neurológicos estiverem presentes ou se houver problemas com estrutura espinhal.

Estimulador de Medula Espinhal

Cirurgião pode primeiro considerar se há maneira de melhorar resultados da fusão durante visitas pós-operatórias iniciais. Isso pode incluir uso de estimulador de medula espinhal ou bomba para medicação para dor. Estimulador de medula espinhal é às vezes usado após cirurgia ou como técnica de alívio da dor. Existem dois tipos de sistemas: estimulador de medula espinhal portátil e dispositivo implantável. Cada sistema produz sensação de formigamento por causa da estimulação elétrica, que altera percepção da dor.

Reabilitação Física e Manejo da Dor

Se fusão espinhal falha, pode não ser possível ter segunda cirurgia pois pode não haver maneira de reparar dano o suficiente para aliviar dor. Normalmente, cirurgião aconselhará que paciente passe por reabilitação física e técnicas de manejo da dor, como medicação ou injeções de esteroides.

Gabapentina (Neurontin)

Gabapentina é medicação para dor neuropática. Ela interrompe sinal de dor no cérebro. Embora não se saiba muito sobre como funciona, alguns especialistas em coluna e neurocirurgiões estão usando Gabapentina como medicação para dor antes ou após cirurgia.

Cirurgia de Revisão

Cirurgia de revisão pode ser opção após fusão lombar falha. Cirurgia ajuda a corrigir deformidade e foca em revisar o problema, especialmente se envolve questões com hardware, como hastes, placas ou outro item usado para fundir vértebras. Se é opção, cirurgia de revisão é empreendida após avaliações completas do progresso, como imagem, histórico de saúde completo e exame físico.