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Reversão de Laqueadura Tubária: Procedimento, Taxas de Sucesso, Riscos e Considerações

Laqueadura = esterilização feminina (oclusão tubária). Segmento removido → tubas em dois segmentos. Reversão (reanastomose tubária) restaura fertilidade.

Procedimento

Microcirurgia via incisão de 5 cm (suprapúbica). Reabre tubas e reanastoma extremidades.

Potencial de Sucesso

• Permeabilidade tubária: 90% (tubas permeáveis e mantidas).
• Gravidez em 2 anos: >70% das mulheres (fertilityanswers.com).

Riscos

• Gravidez ectópica: 3-5% (implantação na tuba). Principal risco.
• Reação anestésica, infecção.

Considerações: Reversão vs. FIV

• FIV: contorna tubas. Não reverte esterilização. Boa se deseja apenas 1 filho.
• Reversão: mantém fertilidade natural para mais filhos, mas exige contracepção quando não tentando.

Fatores Preditivos de Sucesso

• Idade, comprimento tubário residual, técnica original.
• Melhor prognóstico se usaram clipes/anéis (preservam comprimento).
• Ressecção de segmento na laqueadura original reduz chance.
• Histerossalpingografia (RX c/ contraste) prévia avalia anatomia tubária.