Como Avaliar se a Cicatriz de Sutura Está Cicatrizando Bem

Cicatriz de sutura pode ser dolorosa, pruriginosa, escura, elevada, plana, côncava, irregular. Evolui ao longo do tempo.

Materiais

Boa iluminação Espelho (conforme localização)

Avaliação por Estágios de Cicatrização

1. Observe em boa luz. Estágios normais:
   • Inflamatório (2-5 dias): edema, dolorimento.
   • Proliferativo (2 dias - 3 semanas): granulação.
   • Remodelação (3 semanas - 2 anos): maturação colágeno.

   Ex: cicatriz 1 semana c/ granulação amarelada = normal. 3 semanas edemaciada/dolorosa = anormal. Verifique aproximação das bordas; gaps na linha de sutura → avise médico. Pontos isolados podem cair sem problema; gaps visíveis exigem conduta.

2. Palpe a cicatriz (mãos higienizadas). Fase de remodelação = colágeno novo, fibras duras. Amolecimento gradual (meses/anos) até parecer pele adjacente (mesmo cicatrizada, ≤80% resistência original).
3. Cicatriz hipertrófica: vermelha/escura, elevada, cresce dentro da linha da sutura. Prurido/dor. Forma nas primeiras semanas. Geralmente temporária (≤1 ano). Remoção cirúrgica possível.
4. Queloide: cresce além das bordas da ferida original. Mais comum em peles escuras. Pode aparecer até 1 ano depois. Cirurgia simples contraindicada (recorrência + crescimento). Estudo italiano (2006): IECA baixa dose pode prevenir/reduzir.
5. Cicatrização côncava/contrátil: se perda de substância. Puxa/encolhe ao cicatrizar. Retalhos/enxertos melhoram estética/sintomas.