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O que é Gastroplastia

Definição

Gastroplastia vertical bandada (VBG) é cirurgia bariátrica restritiva: reduz o volume gástrico e retarda o esvaziamento, promovendo saciedade precoce. Difere do bypass gástrico por não desviar o trânsito intestinal.

Mecanismo

• Estômago grampeado verticalmente junto à transição esôfago-gástrica → cria pequena bolsa proximal (~15-30 mL).
• Orifício calibrado na base da bolsa (bandagem de silicone ou malha) → retarda esvaziamento.
• Alimento passa lentamente para o restante do estômago e trânsito intestinal normal.

Procedimento Cirúrgico

Via aberta (incisão 12-15 cm) ou videolaparoscopia. A banda ao redor do orifício impede dilatação tardia. Não há anastomose intestinal.

Efeitos Colaterais e Riscos

• Síndrome de dumping: náuseas, suor, cólicas, diarreia após ingestão de açúcares/gorduras.
• Má absorção de vitaminas (especialmente B12, ferro, folato) → suplementação vitalícia.
• Dor abdominal crônica, estenose do orifício, deiscência da linha de grampos, refluxo.
• Risco cirúrgico considerado alto pela AMA; irreversível.

Cuidados Pós-Operatórios

• Dieta rigorosa: progressão de líquidos → pastosos → sólidos. Mastigação extrema, pequenas porções.
• Evitar fibras insolúveis e alimentos muito secos inicialmente.
• Exercício regular e acompanhamento multidisciplinar (nutricionista, psicólogo, endocrinologista) essenciais para manutenção do peso.

Tendência Atual

VBG caiu em desuso frente à gastroplastia com banda gástrica ajustável (LAGB) — reversível, sem grampos, menos invasiva, perfil de segurança superior.