Tipos de fístulas arteriovenosas

Uma fístula arteriovenosa (AV) ocorre quando um canal se forma entre uma artéria e uma veia. Veias levam sangue ao coração; artérias levam sangue do coração. Conexão entre artéria e veia faz sangue pressurizado da artéria fluir para veia de menor pressão. Resultado: pressão arterial cai, coração bombeia mais rápido. Isso aumenta esforço cardíaco, podendo levar a insuficiência cardíaca se a fístula for grande.

Congênita

Algumas pessoas nascem com fístula AV, embora não seja comum, segundo a Merck Medical Library. Fístula AV congênita geralmente é pequena e não causa problemas. Aparece perto da superfície da pele, criando mancha avermelhada azulada inchada. Pode aparecer no rosto, parecendo hematoma que nunca desaparece. Fístula AV grande requer cirurgia para eliminar conexão entre artéria e veia.

Cirúrgica

Às vezes fístulas AV são criadas como parte de tratamento. Pacientes com rins danificados ou inexistentes requerem diálise, processo que usa máquina para filtrar toxinas do sangue. A cada diálise, uma veia deve ser puncionada para circular sangue. Se a mesma veia é puncionada repetidamente, pode ficar agitada e coagular. Coagulação causa tecido cicatricial que pode matar a veia. Se isso ocorre, cirurgião cria fístula AV conectando veia morta a artéria ou veia adjacente. Como veias não suportam pressão do sangue bombeado de volta da máquina de diálise, médico pode criar fístula AV artificial para aumentar a veia. Se paciente recebe doação de rim, cirurgião fecha essa fístula artificial.

Traumática

Terceiro tipo desenvolve-se durante trauma físico extremo. Ferimento por arma de fogo ou faca pode causar cicatrização interna. Se extensa, fístula entre artéria e veia pode desenvolver. Pode surgir em qualquer local lesionado: cérebro, face, pernas, braços, tronco. Fístulas traumáticas geralmente causam complicações sérias se não corrigidas. Médicos monitoram pressão arterial após trauma para garantir que fístula AV não se desenvolveu.