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Reabilitação Pós-Artroplastia de Joelho: Mobilização Progressiva
Princípio
Mobilização precoce = recuperação completa. Esportes de alto impacto = improváveis, mas atividades funcionais (andar, escadas, sentar) devem ser reaprendidas.
Fase 1: Pós-Op Imediato (Leito)
- Exercícios simples no quarto de recuperação → ↓ dor + ↓ tempo recuperação
- Isometria de quadríceps: Contrair 5–10s × 10 repetições / 2 min. 10s = fortalecimento mais rápido. Estabilidade base.
- Bombas de tornozelo: Joelho estendido, flexão/extensão plantar. Vários min, várias x/hora.
- Flexão de joelho assistida (deslizando calcanhar): Não levantar pé (evita tensão excessiva)
- Extensão assistida sentada: Outro pé guia por trás do tornozelo. Progredir para não assistida.
Fase 2: Atividade Funcional
- Andar com andador: Erguido (não inclinar), pequenos avanços, peso tolerado. Calcanhar toca primeiro → depois ponta. Sem pressa.
- Escadas: Corrimão obrigatório inicial. Subir: perna boa lidera. Descer: perna operada lidera (evita queda por fraqueza).
Fase 3: Exercícios Avançados (Força + Amplitude)
- Flexão de joelho em pé (andador/corrimão de apoio)
- Toalha no tornozelo → tração suave para flexão
- Bicicleta ergométrica: Assento alto (joelho quase estendido) → retropedalar sem resistência → progredir flexão + resistência + pedalar para frente