Tratamento da Lesão do Manguito Rotador: Opções Não Cirúrgicas e Cirúrgicas

O tratamento depende do tamanho da ruptura, cronicidade, idade do paciente, atividade e preferências.

Não Operativo (Primeira Linha para Muitos)

• Modificação de atividade, AINEs.
• Fisioterapia: Estabilização escapular, fortalecimento do manguito rotador, alongamento da cápsula posterior.
• Injeção de corticosteroide subacromial (diagnóstico/terapêutico).

Indicações Cirúrgicas

• Ruptura traumática aguda em paciente ativo.
• Falha após 3–6 meses de tratamento conservador.
• Ruptura grande/de espessura total com déficit funcional.

Técnicas Cirúrgicas

• Reparo artroscópico: Âncoras + suturas; mais comum.
• Mini-aberto / Aberto: Para rupturas massivas, retráteis ou de revisão.
• Aumento: Patch, aloglografia, reconstrução da cápsula superior (SCR) para rupturas irreparáveis.
• Artroplastia total reversa do ombro: Para artropatia por ruptura de manguito.

Pós-operatório: Imobilização em talas 4–6 semanas, fisioterapia em fases. Retorno aos esportes 4–6 meses.