Como realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

A PAAF é realizada por médico. Procedimento minimamente invasivo para aspirar fluido/tecido de nódulo (causado por infecção ou neoplasia). Material enviado para citopatologia. Se nódulo é palpável (superficial), o médico o localiza à palpação e punciona sem necessidade de guiamento por imagem.

Materiais necessários

• Agulha 25G x 1 1/2" (0,5 x 40 mm)
• Seringa (10-20 mL)
• Antisséptico (álcool 70%, clorexidina)
• Gaze estéril
• Esparadrapo hipoalergênico

Passo a passo

1. Posicionamento e antissepsia. Paciente em decúbito confortável. Palpe nódulo para localização exata. Antissepsia rigorosa. Anestesia local só se ansiedade extrema — a picada da anestesia dói tanto quanto a da agulha de PAAF; raramente indicada.

2. Punção. Fixe nódulo com mão não dominante. Seringa com agulha 25G. Introduza agulha na pele e no nódulo. Peça ao paciente para prender a respiração alguns segundos durante aspiração.

3. Movimento de "vai-e-vem" (rocking). Movimente agulha dentro do nódulo para maximizar coleção. Retire agulha, comprima ponto de punção para hemostasia. Repita até nódulo não palpável ou material suficiente.

4. Curativo. Comprima por alguns minutos após última punção (reduz edema/sangramento). Cubra com gaze e esparadrapo.