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O Que é Transfusão de Sangue: História, Procedimento, Benefícios e Riscos

Transfusão de sangue é usada quando paciente precisa de sangue: perda por trauma/cirurgia, ou tratamento de doenças sanguíneas graves (hemofilia, anemia falciforme). Antigamente usava-se sangue total. Medicina moderna raramente usa sangue total; usa-se componentes específicos.

História

Séc. XVII: William Harvey experimentou circulação sanguínea, transfundiu animais com sucesso. Em humanos, consequências frequentemente fatais. Dr. Jean-Baptiste Denys (médico de Luis XIV) transfundiu sangue de ovelha em menino de 15 anos com sucesso. Richard Lower fez similar na Royal Society em 1667. Dr. James Blundell: primeira transfusão humana-humana bem-sucedida (homem para esposa, 1818). Anos 1910: descoberta de armazenamento de sangue (não transfusão direta). Bancos de sangue popularizaram na I Guerra. Tipos sanguíneos compreendidos → sistema moderno de bancos. Desenvolvimentos posteriores → separação em plasma e hemácias.

Considerações de Compatibilidade

Transfusões iniciais plagadas por problema: sistema imune ataca sangue doador se incompatível. Tipos sanguíneos = substâncias antigênicas herdadas na superfície das hemácias. Antes de compreender compatibilidade: alguns sucessos (por acaso compatíveis), outros falhas totais. Além de ABO, fator Rh (+/-) e antígenos eritrocitários menores devem ser considerados.

Procedimento

Unidades doador refrigeradas; transfusão deve iniciar ≤30 min após temperatura ambiente. Cânula/cateter IV no braço, fixada com fita. 1 unidade = 500 ml, administrada em 4h. Ocasionalmente anti-histamínicos/paracetamol para prevenir reações alérgicas.

Benefícios

Em quase todas situações, benefícios superam riscos. Se médico indica transfusão, decidiu que risco à saúde pela transfusão é menor que benefícios possíveis. Esses juízos feitos diariamente por profissionais de saúde.

Advertência

Riscos existem mesmo na ciência moderna com compatibilidade resolvida. Reações leves: febre, calafrios, cefaleia, dor lombar, dor torácica, taquicardia, hipotensão. Apesar de esforços dos bancos de sangue, pequenos riscos de infecção bacteriana/viral (ex.: hepatite B ~1 em 250.000 unidades). Risco de erro administrativo → transfusão tipo errado. Menos comum com redundância nos processos de compatibilização.