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Artéria Coronariana Descendente Anterior (ADA): Anatomia e Suprimento Cardíaco Crítico
A artéria coronariana descendente anterior (ADA) é a maior artéria coronariana e fornece a maioria do músculo do ventrículo esquerdo.
Origem e Percurso
- Ramo da artéria coronariana principal esquerda (ACPE).
- Corre no sulco interventricular anterior (o sulco entre os ventrículos esquerdo e direito).
- Também chamada de "artéria interventricular anterior".
Principais Ramos e Território de Suprimento
- Perfuradores septais: Fornecem os 2/3 anteriores do septo interventricular (incluindo os ramos do feixe).
- Ramos diagonais (D1, D2...): Fornecem o ventrículo esquerdo anterolateral.
- ADA distal: Fornece o ápice do coração.
Significância Clínica
- Lesão "viúva negra": Oclusão proximal da ADA causa um infarto do miocárdio anterior extenso com alta mortalidade.
- Fornece ~45–55% da massa do ventrículo esquerdo.
- Crítica para a função sistólica do ventrículo esquerdo.
- Alvo primário para CABG; o enxame LIMA-ADA tem a melhor taxa de permeabilidade a longo prazo.
Doença da ADA é a lesão coronariana de maior significado prognóstico.