Válvulas Cardíacas: Quatro Válvulas em Dois Pares—Estrutura, Função e Relevância Clínica

O coração possui quatro válvulas dispostas em dois pares, garantindo o fluxo unidirecional do sangue através das câmaras cardíacas.

Coração Direito (Circuito Pulmonar de Baixa Pressão)

• Válvula Tricúspide: 3 folhetos; entre o átrio direito e o ventrículo direito. Impede o refluxo para o AD durante a sístole ventricular.
• Válvula Pulmonar: 3 cúspides semilunares; entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. Impede o refluxo para o VD durante a diástole.

Coração Esquerdo (Circuito Sistêmico de Alta Pressão)

• Válvula Mitral (Bicúspide): 2 folhetos (anterior, posterior); entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Suportada por cordas tendíneas e músculos papilares. Impede o refluxo para o AE.
• Válvula Aórtica: 3 cúspides semilunares; entre o ventrículo esquerdo e a aorta. Impede o refluxo para o VE.

Dinâmica Valvar

• Válvulas AV (tricúspide, mitral) abrem durante a diástole (enchimento ventricular); fecham no início da sístole (1º som cardíaco, S1).
• Válvulas semilunares (pulmonar, aórtica) abrem durante a sístole (ejeção); fecham no início da diástole (2º som cardíaco, S2).
• Todas as válvulas são passivas—sem tecido muscular; respondem a gradientes de pressão.

Patologias Comuns

• Estenose: orifício estreitado → sobrecarga de pressão (AE, EM).
• Regurgitação: fechamento incompleto → sobrecarga de volume (AR, MR, TR, PR).
• Endocardite: vegetações nos folhetos (especialmente mitral, aórtica).
• Prolapso: degeneração mixomatosa → folhetos flácidos (MVP mais comum).

Ecocardiografia (transtorácica/transesofágica) é o principal método de imagem para avaliação valvar.