Base vs. Apice do Coração: Marcos Anatômicos e Significado Clínico

A orientação e os marcos do coração são fundamentais para o exame físico e imagem.

Base (Basis Cordis)

• Localização: Superior, posterior e para a direita. Localiza-se abaixo do arco aórtico ao nível vertebral T5–T8.
• Formação: Principalmente átrio esquerdo (recebendo veias pulmonares); parcialmente átrio direito (entrada da SVC/IVC).
• Anexos dos grandes vasos: Aorta e tronco pulmonar surgem superiormente; SVC/IVC entram posteriormente.
• Bordas: Posteriormente pelo seio coronário; inferiormente pelo sulco atrioventricular (coronário).

Apice (Apex Cordis)

• Localização: Inferior, anterior e para a esquerda. Tipicamente no 5º espaço intercostal, linha clavicular média (8–9 cm à esquerda da linha esternal média).
• Formação: Ventrículo esquerdo (parede inferolateral).
• Ponto de Máximo Impulso (PMI): Batimento apiciano palpável — normalmente no apice ou logo medial a ele. Deslocado lateral/inferiormente em cardiomegalia.

Relevância Clínica

Base: Local de ausculta valvar (áreas aórtica e pulmonar). Apice: Avaliação do PMI para tamanho/função do ventrículo esquerdo; local de ausculta da valva mitral. O eixo longo do coração vai da base (superior direita) ao apice (inferior esquerda).