Angiotomia: Acesso Cirúrgico a Vasos na Medicina Veterinária

Angiotomia é a incisão cirúrgica em um vaso sanguíneo (artéria ou veia) para estabelecer acesso intravascular.

Aplicações Veterinárias Primárias

• Cateterização de Veia Central: Dissecção da veia jugular para terapia de fluidos, monitoramento de CVP, nutrição parenteral em pacientes críticos (cães, gatos, cavalos, gado).
• Cateterização Arterial: Artéria pedal dorsal, femoral ou auricular para monitoramento direto de PA, coleta de gases do sangue.
• Coleta de Sangue: Doação de grande volume (equino, bovino) ou amostragem diagnóstica quando o acesso percutâneo falha.
• Canulação de Perfusão/ECMO: Ambientes cirúrgicos experimentais/avançados.

Esboço do Procedimento

1. Preparação asseptica, anestesia local (± sedação/AG).
2. Incisão na pele → dissecção romba para isolar o vaso.
3. Ligaduras proximal e distal colocadas; venotomia/arterotomia transversa/obliqua.
4. Cateter inserido, fixado; ligaduras apertadas ao redor do cateter.
5. Ferida fechada; cateter lavado, tampado, curativo.

Vantagens vs. Percutâneo (Seldinger)

• Visualização direta → maior sucesso em vasos pequenos/colapsados.
• Permite cateteres de calibre maior.
• Valor didático para anatomia.

Complicações

Hemorragia, trombose, infecção, lesão nervosa, laceração vascular. Requer habilidade cirúrgica.