Um ano de rotações supervisionadas em diversas especialidades após a faculdade de medicina; diagnóstico prático, tratamento e trabalho em equipe.
3–7 anos de responsabilidade progressiva e treinamento especializado na área escolhida.
1–3 anos adicionais para subespecialização (por exemplo, cardiologia, cirurgia pediátrica).
Voluntária, mas credencial padrão-ouro via ABMS; exige exame de especialidade rigoroso.
Obrigatória para manutenção da licença; obtida por meio de conferências, cursos e periódicos.