Mandíbula Deslocada: Tratamento de Emergência, Técnicas de Redução e Diretrizes de Recuperação

Não tente redução própria. Cuidados profissionais imediatos previnem danos à ATM, lesão neurovascular e luxação crônica.

Manejo no Departamento de Emergência

1. Avaliação: Histórico, inspeção (oval pré-auricular, desvio do queixo), palpação, amplitude de movimento, verificação da oclusão. Imagem: Panorâmica ou TC para confirmar luxação e descartar fratura.
2. Analgesia/Anestesia: Sedação IV (midazolam/fentanila) + bloqueio local (nervo auriculotemporal) ou lidocaína intra-articular.
3. Redução (Fechada):
   • Técnica Padrão: Polegares nos molares/espinha mandibular (envoltos em gaze), dedos abaixo do queixo. Pressão para baixo nos molares + elevação posterior do queixo → translada o cóndilo sobre a eminência.
   • Métodos de pivô de pulso / seringa / reflexo de vômito são alternativas.
4. Verificação: Oclusão normal, movimento simétrico da mandíbula, nenhum oval pré-auricular.
5. Estabilização: Bandagem Barton (cinta de queixo + coroa) ou fiação interdental / parafusos IMF por 1–2 semanas se recorrente.
6. Encaminhamento: Cirurgião oral e maxilofacial para acompanhamento; considere RM se deslocamento de disco for suspeito.