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Prótese Parcial de Joelho: Benefícios, Recuperação e o que Esperar

Prótese Parcial de Joelho: Benefícios, Recuperação e o que Esperar

Artroplastia unicompartimental do joelho (UKA) substitui apenas o compartimento danificado (medial, lateral ou patelofemoral) — preservando osso saudável, ligamentos e cinemática natural. Para o candidato certo, é um divisor de águas.

Candidato Ideal

• Osteoartrite isolada de compartimento único
• LCA intacto (crítico para estabilidade)
• Deformidade corrigível (<10° varo/valgo)
• IMC <40, idade >40 (mais jovem = maior risco de revisão)
• Motivado para reabilitação

Jornada Cirúrgica

• Pré-op: imagem (RX sob carga, RM), otimização (HbA1c, nutrição, cessação tabágica), educação.
• Procedimento: 60–90 min, minimamente invasivo, robótico/navegação opcional. Revestir fêmur/tíbia ± patela. Cimentado ou não cimentado.
• Hospital: ambulatorial ou internação de 23h. Protocolo multimodal de dor (bloqueio nervoso, não-opióide).

Cronograma de Recuperação

• Semanas 0–2: andador → bengala. Exercícios em casa (quadriceps, elevação de perna reta, deslizamento de calcanhar). Carga conforme tolerado.
• Semanas 2–6: fisioterapia 2–3×/semana. ROM 0–120°. Bicicleta estacionária. Suspender dispositivo de auxílio.
• Meses 3–6: fortalecimento avançado, propriocepção, retorno ao golfe, tênis de duplas, caminhada.
• Recuperação total: 3–6 meses (vs. 6–12 para TKA).

Vantagens vs. Artroplastia Total do Joelho (TKA)

• Incisão menor, menos perda de sangue, menos dor
• Recuperação de ROM mais rápida, cinemática mais natural
• Preserva LCA/LCP → melhor propriocepção
• Taxa de complicações menor (infecção, TVP, rigidez)
• Revisão mais fácil, se necessário (converte para TKA)

Riscos e Realidades

• Progressão da OA em outros compartimentos → revisão (10–15% a 10 anos)
• Luxação do mancal (desenhos de mancal móvel)
• Não é cura — a OA é sistêmica. Manejo de estilo de vida e médico ainda necessário.

A tomada de decisão compartilhada com um cirurgião de artroplastia de alto volume otimiza os resultados.