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Compreender o Procedimento de Substituição do Joelho: Guia Abrangente

Ter cirurgia de substituição do joelho pode ser assustador, para dizer o mínimo. Apesar do aumento no seu uso, e taxa de sucesso global, a cirurgia ainda é enorme e tem longo tempo de recuperação. Pacientes aconselhados a fazer a cirurgia são frequentemente hesitantes e têm muitas perguntas. Educar-se sobre qualquer cirurgia aconselhada a ter é sempre excelente ideia. Este artigo dar-lhe-á alguma informação sobre o procedimento real para cirurgia de substituição do joelho, e esperançosamente responderá a algumas das perguntas mais comuns.

Pré-Cirurgia

Como preparação para a cirurgia, será verificado por arranhões, cortes, ou lesões cutâneas. Se há algo que possa fornecer oportunidade para infeção, a cirurgia provavelmente será adiada. É por isso que é importante não rapar a perna na semana antes da cirurgia. A equipa hospitalar fará isto antes de ir para a sala de operações, ou logo após ser adormecido. No dia da cirurgia, chegará e será preparado com perguntas sobre saúde geral, enquanto tem IV estabelecido. Uma vez tudo bem e pronto, será dada injeção para relaxar, depois levado para sala de operações. Neste momento, será anestesiado e dormirá. Enquanto dorme, a perna será rapada se ainda não foi, e será drapado. Instrumentos serão dispostos e cirurgião entrará, verificará tudo bem, e começará.

A Incisão

Dependendo do tipo de cirurgia de substituição do joelho que está a ter, a incisão pode ser diretamente sobre o joelho (mais comum) ou ao lado do joelho (cirurgia de substituição unicompartimental do joelho). A incisão será de quatro a dez polegadas, dependendo das necessidades do cirurgião e paciente. A incisão é feita através de pele, músculo, tecido, até ao osso. A articulação é exposta, e retratores colocados em cada lado da incisão para a manter aberta. Durante o corte, caneta de cauterização será usada para fechar veias ou tecido sangrante para manter perda de sangue mínima. Sucção é usada para manter local cirúrgico limpo para cirurgião ter boa visão.

Remoção de Osso

Independentemente de estar a ter substituição total ou parcial do joelho, terá algum osso removido. Osso doente e tecido danificado será cortado usando serra óssea e depois alisado e moldado para se ajustar ao dispositivo protético do joelho com ferramenta de grutagem. Hemorragia controlada tanto quanto possível, mas pode haver necessidade de transfusão, que é uma razão pela qual sangue do tipo do paciente é sempre mantido à mão para esta cirurgia. No caso de substituição total do joelho, o topo do osso da perna inferior (tíbia) e o fundo do osso da perna superior (fémur) são removidos, junto com rótula (patela). No caso de substituição parcial, apenas a parte do joelho danificada é removida.

Colocação da Prótese

Uma vez o osso vivo preparado, a articulação protética do joelho é colocada na articulação e buracos perfurados no osso em pontos-chave para ancorar novo joelho no lugar. Camada de cimento aplicada ao osso e articulação pressionada no lugar, e pinos martelados através dos buracos no osso para fixar protético à articulação. No caso de substituição parcial, passos são os mesmos, apenas em escala menor. A articulação do joelho é fletida para garantir tudo no lugar certo, e tecidos, ligamentos, tendões, e músculos reanexados à articulação.

Fecho

Uma vez a articulação reconstruída, camadas de músculo, tecido e pele fechadas com suturas e grampos. A maioria das suturas são permanentes ou absorvíveis, e grampos são apenas para camada externa de pele e serão removidos 14 dias pós-op. Paciente retirado da anestesia e acordado até responsivo, depois levado a recuperação, onde permanece até estabilizado. Estadia hospitalar de três a cinco dias é tempo normal, com estadias mais longas se necessário.

Reabilitação

Talvez a parte mais importante da cirurgia de substituição do joelho é a reabilitação. Ter bom fisioterapeuta e estar determinado a trabalhar através da dor e desconforto de aprender a usar nova articulação é essencial para recuperação bem-sucedida. Assistir sessões regulares de FT e fazer todos os exercícios ao melhor da sua capacidade fará enorme diferença em quão bem recupera e sucesso global do joelho substituído. Certifique-se que obtém bom FT e tem força de vontade para fazer o necessário para fazer recuperação excepcional.