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Causas que Levam à Substituição do Joelho

Identificação

Artroplastia de joelho substitui partes da articulação por componentes protéticos. Indicada para aliviar rigidez, dor ou imobilidade incapacitantes.

Principais Causas

1. Artrose (Osteoartrose) — Causa Mais Comum

Desgaste progressivo da cartilagem articular por uso crônico, agravado por trauma prévio ou infecção. Com o tempo, os ossos roçam diretamente, causando dor intensa e inflamação.

2. Artrite Reumatoide

Doença autoimune: inflamação da sinóvia (tecido que reveste a articulação) destrói a cartilagem, gerando dor, edema e rigidez matinal marcada. Frequentemente evolui para necessidade de artroplastia.

3. Artrite Pós-Traumática

Desenvolve-se após lesão de cartilagem ou ligamentos (ex.: fratura intra-articular, ruptura de LCA não tratada). Leva a degeneração articular progressiva, dor crônica e perda de função.

Considerações para Decisão Cirúrgica

Artroplastia é último recurso devido aos riscos (infecção, TVP, soltura protética, lesão neurovascular, rigidez). Indicada quando:

• Dor constante, severa, que afeta atividades diárias (caminhar, subir escadas, calçar sapatos, dormir).
• Rigidez, instabilidade ou deformidade (varo/valgo) significativa.
• Falha do tratamento conservador (medicação, fisioterapia, infiltrações, perda de peso, auxiliares de marcha).

Decisão compartilhada: O cirurgião avalia radiografias (grau de Kellgren-Lawrence), escores funcionais (WOMAC, KOOS), comorbidades e expectativas do paciente antes de indicar a cirurgia.