Vacina contra Herpes Zóster (Shingrix) e Prótese de Joelho: Sem Risco de Interação

A vacina recombinante contra o vírus do herpes zóster (Shingrix, RZV) não é uma vacina de vírus vivo. Ela contém uma única glicoproteína viral (gE) combinada com o sistema adjuvante AS01_B. Não pode se replicar, causar infecção ou afetar próteses articulares de qualquer forma.

Principais Fatos

• Sem Contraindicação: Shingrix pode ser administrado com segurança antes ou depois da cirurgia de prótese de joelho. Nenhum período de espera é necessário.
• Incentivada para Pacientes Cirúrgicos: Adultos ≥50 (ou ≥19 se imunocomprometidos) devem receber Shingrix para prevenir herpes zóster. O cobreiro causa significativa morbidade (dor, NPH, hospitalização) que pode complicar a recuperação e reabilitação pós-operatória.
• Contraste com Zostavax: A vacina zóster mais antiga atenuada viva (Zostavax) era contraindicada em pacientes imunossuprimidos e não está mais disponível nos EUA/Canadá (descontinuada em 2020).

Considerações de Tempo

• Pré-op: Idealmente complete a série de 2 doses (0, 2–6 meses) antes da cirurgia eletiva. Se apenas 1 dose foi dada, a segunda dose pode ser dada pós-op uma vez estável.
• Pós-op: Pode ser dada uma vez que a recuperação aguda esteja em andamento (tipicamente 2+ semanas pós-op, sem opioides, sem sinais de infecção). Nenhuma interferência com antibióticos ou anticoagulantes.
• Vacinas Concomitantes: Shingrix pode ser co-administrada com outras vacinas inativadas (gripe, COVID-19, pneumocócica) em diferentes locais de injeção.

Efeitos Colaterais Comuns (Resposta Imune Esperada)

• Dor, vermelhidão, inchaço no local da injeção (muito comuns).
• Mialgia, fadiga, dor de cabeça, febre, calafrios (1–3 dias).
• Gerencie com paracetamol/AINEs; não medique profilaticamente (pode atenuar a resposta imune).

Proteja-se do cobreiro — é uma complicação a menos para se preocupar durante sua jornada de prótese de joelho.