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Histerectomia Vaginal vs. Ablação Endometrial: Comparativo Completo

Função de Cada Procedimento

Quando a vida da mulher é severamente afetada por sangramento vaginal intenso, a histerectomia vaginal ou ablação endometrial podem ser a solução. Vantagens, desvantagens e riscos devem ser cuidadosamente avaliados com o médico.

Histerectomia Vaginal

Procedimento ambulatorial que remove o útero diretamente pela vagina. Escolhida para parar sangramento intenso, remover miomas benignos, aliviar dor pélvica crônica ou tratar prolapso uterino. Às vezes, colo do útero, trompas e ovários também são removidos.

Ablação Endometrial

Trata menstruações intensas removendo apenas o revestimento uterino (endométrio).

Procedimento

Histerectomia vaginal: Incisão cirúrgica na vagina para remover o útero. A vagina pode ser preenchida com gaze medicada para cicatrização mais rápida, e a incisão é suturada.

Ablação endometrial: O cirurgião usa histeroscópio para visualizar o útero, removendo o revestimento por correntes elétricas, laser, micro-ondas ou dispositivo tipo balão com fluido aquecido.

Recuperação

Histerectomia vaginal: Internação de 1 a 3 dias ou alta no mesmo dia. Sangramento por vários dias, medicação para dor e antibióticos. Segundo a Mayo Clinic, a maioria se sente melhor em uma semana e recupera totalmente em 1 a 2 semanas.

Ablação endometrial: Podem ser necessários analgésicos leves. Evitar absorventes internos por pelo menos um mês.

Vantagens

Histerectomia vaginal: Fim da menstruação. Muitas mulheres relatam melhora do humor e bem-estar. Alguns relatam vida sexual melhor e fim da dor pélvica.

Ablação endometrial: Algumas param de menstruar; outras têm menstruações mais leves.

Desvantagens

Histerectomia vaginal: Impossibilidade de engravidar. Algumas mulheres entram em depressão e luto pela perda do útero, especialmente as que desejam engravidar.

Ablação endometrial: Sangramento intenso pode retornar no futuro, exigindo repetição do procedimento. Fertilidade severamente afetada — mulheres que querem engravidar precisam de tratamento alternativo. Resultados bem-sucedidos podem levar 3 a 6 meses para aparecer.

Riscos

Histerectomia vaginal: Riscos mínimos: coágulos, infecção, reação alérgica à anestesia. Mulheres com sobrepeso, diabéticas ou hipertensas têm risco maior. Pequeno risco de lesão na bexiga, ureteres ou intestino.

Ablação endometrial: Relativamente livre de riscos, exceto reação adversa à anestesia ou infecção. Coágulos são raros.