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Recuperação da Cirurgia de Equino do Tornozelo: Cronograma em Fases da Proteção ao Retorno ao Esporte

Recuperação Após Correção de Equino do Tornozelo (Recessão do Gastrocnêmio / Alongamento do Tendão de Aquiles)

A cirurgia de equino aborda a dorsiflexão do tornozelo restrita. A recuperação segue um protocolo estruturado em fases.

Fase 1: Proteção (Semanas 0–2)

• Tala posterior ou bota CAM (tornozelo neutro/5° dorsiflexão).
• NAP estrito ou AAP com muletas/patinete de joelho.
• Elevação, gelo, manejo da dor; verificações de ferida em 10–14 dias.
• ROM passivo suave dos dedos/tornozelo (sem apoio de peso).

Fase 2: Mobilização Inicial (Semanas 2–6)

• Transição para ortótese de tornozelo articulada ou bota de caminhada com calcanhares (gradualmente reduzidos).
• Progressão de AP: 25% → 50% → 75% → AP total conforme tolerância.
• FT: alongamento do gastroc/soleu, fortalecimento intrínseco do pé, treinamento de marcha.
• Remoção de suturas; manejo de cicatriz.

Fase 3: Fortalecimento e Propriocepção (Semanas 6–12)

• AP total em calçado de suporte; descontinuar ortótese.
• Elevações excêntricas da panturrilha, prancha de equilíbrio, apoio em uma perna.
• Cardio de baixo impacto (bicicleta, natação, elíptico).
• Retorno ao trabalho sedentário; serviço leve se trabalho em pé.

Fase 4: Retorno à Atividade (Meses 3–6+)

• Exercícios específicos do esporte, pliométricos, progressão de corrida.
• Liberação total tipicamente 4–6 meses.
• Ortóteses podem ser prescritas para manutenção.

Variáveis Chave

• Tipo de procedimento (aberto vs. endoscópico, gastroc isolado vs. alongamento Z do Aquiles).
• Procedimentos concorrentes (transferência de tendão, osteotomia).
• Idade do paciente, conformidade, comorbidades (diabetes, neuropatia).

A aderência ao protocolo específico do cirurgião é o preditor mais forte do resultado.