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Pinos e parafusos na cirurgia de quadril fraturado: tipos, história e materiais (liga de titânio)

Epidemiologia

Fraturas de quadril: comuns. Previsão 2040: >500.000/ano (Johns Hopkins).

Histórico dos implantes

• 1886: Dr. H. Hansmann (Alemanha) – placas/parafusos de aço vanádio. Incompatível com tecido.
• Posterior: aço inoxidável (Zimmer).
• Atual: **liga de titânio** – alta resistência à tração, não corrói, não degrada em fluidos corporais.

Tipos de fixação (conforme padrão da fratura)

• Parafusos canulados (cancellous lag screws): fraturas do colo femoral.
• Parafuso deslizante de quadril (sliding hip screw / DHS): fraturas estáveis sob carga.
• Parafusos intramedulares (gamma nail, PFNA): fraturas instáveis, extensão à medula / região trocantérica.

Considerações

• Teste de sensibilidade a metal pré-op (reações/infecções raras mas possíveis).
• Escolha do implante: padrão da fratura, idade, qualidade óssea, comorbidades.