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Dirigir Após Artroplastia Total do Quadril: Cronograma de Recuperação e Critérios de Segurança

O retorno à direção após a artroplastia total do quadril (THA) é individualizado. A maioria dos pacientes retoma em 2–6 semanas (abordagem anterior geralmente mais cedo), mas a segurança—não o tempo—é o determinante.

Critérios Baseados em Evidências para Direção Segura

• Tempo de Reação de Frenagem (BRT): Normalizado para pré-operatório/linha de base (simulador ou teste de clínica validado).
• Quadril Direito vs. Esquerdo: THA direito → atraso maior (controle de freio/acelerador). THA esquerdo → mais cedo se transmissão automática.
• Sem Opioides: Nenhum analgésico narcótico durante as horas de direção.
• Suporte de Peso e ROM: Suporte total de peso conforme protocolo; flexão do quadril ≥90°, rotação interna ≥10° para operação do pedal e entrada/saída.
• Sem Dispositivos Assistivos: Sem bengala/muletas; transferências independentes.
• Alerta Cognitivo: Sem sedação, confusão, tontura.

Cronogramas Típicos (Síntese da Literatura)

Abordagem	Quadril Direito	Quadril Esquerdo (Auto)
Anterior (DAA)	2–3 semanas	1–2 semanas
Posterolateral	4–6 semanas	2–4 semanas
Anterolateral	3–5 semanas	2–3 semanas

Considerações Específicas do Veículo

• Picape / SUVs: Entrada mais alta, balanço de porta mais amplo → exigem maior flexão/abdução do quadril. Atraso de 1–2 semanas vs. sedã.
• Transmissão Manual: Requer quadril esquerdo para embreagem — atrasa THA esquerdo similarmente ao direito.

Legal / Seguro

• Liberação do cirurgião ≠ imunidade legal. O paciente deve autodeclarar aptidão.
• O seguro pode negar reclamações se dirigir contra aconselhamento médico.
• Documente o teste de BRT e a liberação no prontuário.

Protocolo de Retorno Graduado

1. Prática em estacionamento (curvas, frenagem, entrada/saída).
2. Rotas de baixo tráfego durante o dia, curta duração.
3. Progresso para rodovia, noite, viagens mais longas à medida que a confiança retorna.

Liberação do cirurgião + BRT objetivo + sem opioides + ROM funcional = retorno seguro. Em caso de dúvida, espere.