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Cirurgia de Prótese de Quadril: Benefícios, Custos, Riscos e Recuperação

Artroplastia Total de Quadril (THA) substitui a junta do quadril danificada (cabeça do fêmur e acetábulo) por componentes protéticos. É uma das cirurgias mais bem-sucedidas e custo-efetivas da medicina.

Benefícios

• Alívio da dor: 95%+ alcançam redução dramática ou eliminação da dor no quadril.
• Melhora da mobilidade: Amplitude de movimento restaurada, capacidade de caminhar, subir escadas.
• Qualidade de vida: Retorno à recreação, trabalho, independência.
• Durabilidade: Rolamentos modernos (cerâmica, polietileno altamente reticulado) duram 20–30+ anos na maioria dos pacientes.

Custos (Estimativas dos EUA)

• Custo total do episódio: $20.000–$50.000+ (hospital, cirurgião, anestesia, implante, reabilitação)
• Varia conforme região, hospital, implante, abordagem, complicações, seguro.
• O Medicare normalmente cobre ~80% do valor permitido; o paciente é responsável pelo deduzível/co-insurance.

Riscos e Complicações

• Infecção (1–2%)
• Luxação (1–3%, maior no início)
• Coágulos sanguíneos (TVP/TEP) – mitigados com anticoagulantes
• Discrepância de comprimento de perna
• Lesão nervosa (rara)
• Soltura/desgaste ao longo do tempo (pode precisar de revisão)
• Fratura (intraoperatória ou periprotésica posterior)

Recuperação

• Hospital: 0–3 dias (ambulatorial aumentando)
• Andador/muletas → bengala → independente em 2–6 semanas
• Fisioterapia por 2–3 meses
• Precauções (se abordagem posterior): não cruzar as pernas, não dobrar >90°, não rotação interna por 6–12 semanas
• Recuperação completa: 3–6 meses

Decisão

Discuta com seu cirurgião: abordagem (anterior, posterior, lateral), superfície de rolamento, fixação do implante (cimentada vs. não cimentada), e risco/benefício personalizado.