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Tratamentos de Infecção em Cirurgia de Quadril no Idoso

Infecção da Cirurgia

Cerca de 1% das primeiras cirurgias de quadril resultam em infecção. Dependendo do tipo e profundidade, tratamentos variam de antibióticos a remoção da prótese. Problema com artroplastia: material inorgânico da prótese não reage para combater bactérias como articulação natural; bactérias proliferam e infecção instala-se.

Tratamento Antibiótico

Antibióticos são forma mais fácil de prevenir infecção. Médicos geralmente prescrevem antes e durante cirurgia. Se infecção notada pós-operatoriamente, antibióticos são primeira linha de defesa. Tratamento dura cerca de 6 semanas.

Remoção de Implante em Dois Estágios

Se infecção detectada 2+ meses após cirurgia, chama-se infecção tardia. Geralmente requer remoção do implante e substituição por espaçador antibiótico. Paciente passa por pelo menos 6 semanas de antibióticos intravenosos. Só após erradicação completa o implante pode ser recolocado.

Remoção de Implante em Um Estágio

Requer remoção do implante e tecido infectado ao redor. Área é lavada com antibióticos (geralmente usando espaçadores) e novo quadril implantado. Estratégia menos usada hoje, mas alguns médicos tentam em idosos que não tolerariam duas cirurgias da remoção em dois estágios.

Tratamentos de Último Recurso

Artrodese do quadril: fêmur proximal fixado ao osso pélvico com parafusos e placas. Objetivo: crescer osso entre os dois, mas geralmente falha. Ressecção de Girdlestone: articulação removida sem substituição. Maioria dos pacientes não caminha sem auxílio e geralmente tem dor no quadril.