Histerectomia: Tipos de Procedimento, Indicações, Riscos e Recuperação

Histerectomia — remoção cirúrgica do útero — é a segunda cirurgia mais comum entre mulheres nos EUA (após cesárea).

Indicações Comuns

• Miomas uterinos (sangramento, dor, volume)
• Endometriose/adenomiose
• Prolapso uterino
• Câncer ginecológico (útero, colo do útero, ovário)
• Sangramento uterino anormal refratário a tratamento conservador
• Dor pélvica crônica

Abordagens Cirúrgicas

• Abdominal: Grande incisão; para útero grande, câncer, aderências. Recuperação mais longa (6–8 semanas).
• Vaginal: Sem incisão abdominal; ideal para prolapso, útero menor. Recuperação mais rápida (3–4 semanas).
• Laparoscópica/robótica: Pequenas incisões, câmera; menos dor, internação mais curta, retorno rápido (2–4 semanas).

Riscos

• Sangramento, infecção, TVP/EP, lesão de ureter/bexiga/intestino, dano nervoso, deiscência da cúpula vaginal, menopausa precoce (se ovários removidos).

Resultados

A maioria das mulheres experimenta alívio dos sintomas e retoma atividades normais em semanas. A função sexual tipicamente retorna ao baseline ou melhora. Discuta via, preservação ovariana e expectativas com seu cirurgião.