Gerenciando a Ansiedade Pré-Operatória: Estratégias e Tratamentos Baseados em Evidências

A ansiedade cirúrgica (ansiedade pré-operatória) afeta 60–80% dos pacientes. Medo severo e incapacitante pode atender aos critérios para fobia específica (tipo sangue-injeção-lesão) ou transtorno de ansiedade.

Intervenções Baseadas em Evidências

1. Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Reestruturação cognitiva de pensamentos catastróficos; treinamento de relaxamento; exposição graduada a sinais cirúrgicos.
2. Técnicas de Relaxamento: Respiração diafragmática, relaxamento muscular progressivo (RMP), imagens guiadas, treinamento autogênico.
3. Terapia de Exposição: Desensibilização sistemática usando simulação de VR do ambiente do centro cirúrgico.
4. Educação Pré-Operatória: Informações estruturadas (procedimento, anestesia, recuperação) reduzem a incerteza. Ferramentas multimídia são eficazes.
5. Apoio entre Pares: Programas de navegador de pacientes, grupos de apoio.
6. Farmacológico: Benzodiazepínico de ação curta (midazolam) pré-operatório; betabloqueadores para taquicardia. Evitar ansiolíticos a longo prazo.
7. Realidade Virtual (VR): Distração imersiva e ensaio.
8. Redução de Estresse Baseada em Atenção Plena (MBSR): Consciência do momento presente, aceitação não julgativa.

Abordagem multimodal produz os melhores resultados. Triagem pré-operatória (Escala de Informação e Ansiedade Pré-Operatória de Amsterdã - APAIS). Encaminhar para psicologia/psiquiatria se grave.